愚痴含め、しっかり聞く

小金沢　一美(こがねざわ　ひとみ)さん

歯科と介護の事業所運営（24/10/21）

　大津市の山に囲まれた住宅地に、歯科診療所と介護の事業所が並ぶ。ここを切り盛りしているのは、歯科医師の小金澤一美さん(68)。グループホームや訪問看護ステーション、小規模多機能型居宅介護施設などの運営も手がける医療法人白櫻(はくおう)会の理事長で、認知症介護指導者でもある。歯科診療だけでななく、地域の福祉を支える心強い存在になっている。
　｢お願いされると断れない性格でね。『まあえっか、やってみよ』『60％でかまへん』の精神で挑戦していたら、こうなりました。『困った時はあそこがあるから安心』と思ってもらえるような存在でありたいですね｣
　京都市に生まれ、滋賀県で歯科がなかった地に1986年、診療所を開設した。福祉に目が向いたきっかけは、高齢の患者がけがで診察に来られなくなり往診したことだった。依頼を受けて施設にも訪れるようになり、95年から本格的に訪問診療をスタートさせた。
　施設を訪れるうち、｢入れ歯を何回直しても食べられへん｣と相談があり、食べるための支援も必要だと実感。摂食嚥下(えんげ)の書籍を大量に買い込み、読みあさった。｢口は栄養の入り口。食は大きな楽しみで、幸せにつながる。人の体や生理学に関心があり、歯科医の私にもできることがあると思いました｣

　摂食支援だけでなく、介護保険制度の開始を機に介護も学んだ。歯科のスタッフにヘルパーやケアマネジャーの資格を取得してもらい、体制を強化。歯科医療を母体に、ニーズに合わせて福祉事業所を増やし、現在は大津市内に５拠点11事業所を運営する。
　法人の理念は｢すべての人の尊厳を守る｣。歯科部門も介護部門も共通だ。｢患者さんや利用者さん、地域の人、法人職員、全ての人が自分のこだわりを大事に、自分の価値を自分で知ってもらいたいという思いがあります｣
　もう一つ心がけているのは｢安心してもらうこと｣。丁寧な治療はもちろんだが、人と人としてのコミュニケーションも欠かせない。｢何に困り、どんなことを望んでおられるのか。私たち医師の判断で治療してしまうのではなく、しっかり納得してもらいたい｣
　大学時代から｢お姉ちゃん先生｣と呼ばれてきた。とにかく人の話を聞く。｢困りごとを端的に説明できる人の方が少ない。愚痴も含めてしっかり聞き、治療に来られたら晴れやかな気持ちで帰ってほしい｣。うれしいのは｢後ろ姿が笑っている｣ときだ。
　訪問歯科が珍しかったときから先駆けて取り組み、福祉ニーズに合わせて事業を展開してきた根底には、｢スーパーマンはいらない｣というモットーがある。｢１人でやろうとせず、チームメイトを信頼する。それぞれの個性が出ることで、見えることがある｣。みんなでフォローし合う体制があるから、経験がなくても誰かのために挑戦できる。
　夢は、｢愚痴外来｣を作ること。｢そこで見えたニーズに対して、資格や経験をいかしてできることをやる。できないことは誰かに任せる｣。地域とともに歩んできて目指すのは、なんでも相談できる｢地域のおばちゃん｣だ。
(フリーライター・小坂綾子)